心肌梗死后开具的药物起什么作用？
如果您发生心肌梗死，医生随后给您开具的药物可以：
1、帮助预防再次发生心肌梗死，帮助延长您的生命。
2、通过预防胸痛(也称“心绞痛”)来减轻您的症状。
我可能需要哪些药物？
许多曾发生心肌梗死的患者会使用3种或更多种药物，这也许看上去很多，但其中每种药物都有不同的作用。严格按医嘱使用这些药物非常重要(表1)。
表1
下文将列出最常用于心肌梗死后人群的几类药物。(曾发生心肌梗死的人还应每年接种一次流感疫苗。)
1、预防血凝块的药物。
2、他汀类药物。
3、降血压药物。
4、预防再次发生心肌梗死的药物(称为“β受体阻滞剂”)。
5、减少胸痛发作次数的药物。
预防血凝块的药物
心脏动脉中出现血凝块时可阻碍血液流向部分心肌，这便是大部分心肌梗死的原因，一些药物可降低发生该情况的几率。是最常用于预防血凝块形成的药物，但除了阿司匹林，其他预防血凝块的药物也可使用，这些药物也被称为“抗血小板”药物，包括商品名：plavix)、替格瑞洛(商品名：brilinta)和普拉格雷(商品名：effient)等。即便其他医护人员让您停用该药，停药前也应先与您的心脏科医生交流。
他汀类药物
大多数心肌梗死发生于心脏供血动脉中的脂肪沉积物(称为“斑块”)裂开时，此时，这些斑块周围会形成血凝块，并阻断血液流向心肌。他汀类药物会降低新斑块形成或既存斑块增大、破裂的几率，还可在斑块破裂时预防其周围形成血凝块(图1)。他汀类药物包括(商品名：lipitor)、洛伐他汀(商品名：mevacor、altoprev)、普伐他汀(商品名：pravachol)、瑞舒伐他汀(商品名：crestor)、匹伐他汀(商品名：livalo)和辛伐他汀(商品名：zocor)等。这些药物也可帮助预防脑卒中。
图1
降血压药物
高血压会破坏血管壁，增加斑块形成或破裂的风险，降血压药物有助于预防这种情况发生。现有多种不同的药物可降低血压。某些患者需要不止一种药物来充分降低其血压。有时，医生会开具单片中含有2种不同药物成分的复合药片。医生开具的主要降血压药物包括：
1、利尿剂(有时称为“水丸”)–用于降血压的利尿剂包括和(也称hctz)等。
2、aceis和arbs–血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors, aceis)和血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blockers, arbs)作用方式相似，因此常被归为一类。aceis包括、和等。arbs包括坎地沙坦(商品名：atacand)和(商品名：diovan)等。
3、钙通道阻滞剂–这类药物有助于预防您因血管阻塞而产生胸痛(即“心绞痛”)，包括(商品名：norvasc)、(商品名：plendil)、(商品名：procardia xl)和(商品名：cardizem)等。
预防再次心肌梗死的药物
β受体阻滞剂可减慢心跳、降低血压，有助于减少心脏的工作量。研究表明：心肌梗死后使用β受体阻滞剂的患者与不使用β受体阻滞剂的患者相比，发生另一次心肌梗死和死亡的可能性较低。
患者刚开始服用β受体阻滞剂时可能会感到疲乏，直到身体适应该药。但一旦身体适应了β受体阻滞剂，该药的确可提供帮助。若医生给您开具β受体阻滞剂，请耐心等待身体适应之。
β受体阻滞剂包括阿替洛尔(商品名：tenormin)和(商品名：lopressor、toprol-xl)。
减少胸痛发作的药物
现有多种不同的药物可降低心脏动脉阻塞引起的胸痛和不适(称为“心绞痛”)。β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂(已在上文提及)有助于在一开始就防止症状发生。另一种叫“硝酸盐/酯类”的药物如果定期使用或以硝酸盐/酯贴片的形式使用，也可预防症状。此外，有一种硝酸酯(称为“”)起效非常迅速，可在症状刚刚出现时缓解之。这种药物有片剂形式，您需将其置于舌下；也有喷雾剂形式，您需将其喷到舌背或舌下。
注意：用药请遵医嘱