什么是冠状动脉性心脏病？
冠状动脉性心脏病也称“冠状动脉疾病”，是最常见的心脏病类型之一，会对您造成发生心肌梗死和其他形式心脏病的风险。冠状动脉性心脏病患者的心脏供血动脉被脂肪沉积物堵塞(图1)。
图1
女性会发生冠状动脉性心脏病吗？
是的。事实上，冠状动脉性心脏病在美国是女性最常见的死亡原因。女性常常会担心自己随着年龄增长患上癌症，尤其是乳腺癌。但死于心脏疾病的女性明显多于死于乳腺癌的。
女性冠状动脉性心脏病有何症状？
冠状动脉性心脏病的症状在女性和男性中往往相同。最常见的症状是某种类型的胸痛，男性通常将其描述为“胸闷”，女性常诉其胸痛为锐痛或烧灼感。男性的症状一般由运动诱发，女性的症状则可发生于休息或睡觉时，也可由压力诱发。
部分女性直到开始发生心肌梗死才出现冠状动脉性心脏病的症状。心脏供血动脉之一被阻塞时可发生心肌梗死(图2)。女性最常见的心肌梗死症状是：
图2
1、呼吸困难。
2、感觉无力。
3、感到明显比平常疲倦。
这些症状不同于人们一般认为的心肌梗死症状。有时，女性在发生心肌梗死时也会出现以下“典型”症状(图3)
图3
1、胸痛、胸闷或胸部不适。
2、颈部、手臂、咽部、背部或身体其他部位疼痛。
3、恶心或呕吐。
4、出汗或皮肤湿冷。
5、心跳迅速。
6、感觉头晕或头晕目眩。
有针对女性冠状动脉性心脏病的检查吗？
对女性和男性评估是否有冠状动脉性心脏病的检查一般相同，可包括：
1、血液检测，包括胆固醇水平检测。
2、心电图(也称“ecg”)–可检测您心脏中的电活动。
3、负荷试验–在这项检查期间，医生会让您在跑步机或自行车上做运动，或者让您使用加快心脏泵血的药物，并同时记录您的心电图。
4、超声心动图(英文也称“echo”)–这项检查采用声波在心脏跳动时对其进行成像。
5、心脏核素检查–在这项检查期间，医生会把少量放射性物质经穿刺针注入您的静脉，而后以照相机对您的心脏进行成像。
6、心导管术–进行该检查时，医生会将一根细管插入您腿部或手臂的血管内，而后推送至您的心脏，在导管处于恰当位置时进行检查或疏通阻塞的动脉。
如何治疗女性的冠状动脉性心脏病？
一般而言，冠状动脉性心脏病的治疗方法在女性和男性中相同，具体可包括：
1、药物–某些药物可缓解胸痛，其中包括硝酸盐类药物、β受体阻滞剂及其他药物。某些药物能降低您发生心肌梗死的风险，帮助延长您的寿命，包括：
2、他汀类药物，它们可降低胆固醇。
3、降血压药物。
4、或其他帮助预防血凝块形成的药物。
5、一种复通阻塞动脉的操作，称为“支架术”。
6、在阻塞动脉附近重新建立血运的手术，称为“心脏搭桥手术”或“冠状动脉旁路移植术”(图4)
图4
我可以做些什么来帮助预防冠状动脉性心脏病吗？
是的。您可采取下列措施以帮助预防冠状动脉性心脏病：
1、与医生配合以控制高血压、高胆固醇和糖尿病等躯体疾病。
2、戒烟。
3、在一周的大多数日子，每日运动至少30分钟。
4、如果超重，则减轻体重。
5、多吃水果、蔬菜和低脂乳制品，少吃肉类或油脂食物。
6、将饮酒量限制在一日不超过1标准杯。
7、如果抑郁，则进行抑郁治疗。抑郁可增加您患上心脏疾病的风险。
我能使用激素来帮助预防冠状动脉性心脏病吗？
医生认为，使用雌激素等激素并不能帮助预防冠状动脉性心脏病。他们不推荐经历了绝经期(停止出现月经期)的女性使用雌激素来预防冠状动脉性心脏病。但医生有时会短期开具雌激素以缓解绝经期症状。
注意：请遵医嘱用药。