什么是心内膜炎?
心内膜炎是医生用于描述1个或多个心瓣膜发生炎症或感染的术语(图1)。
图1
心内膜炎可导致严重问题,比如:
1、心脏损害和心脏问题–心瓣膜的损害可导致一种叫“心力衰竭”的疾病。心力衰竭是指心脏难以将血液泵送至全身。
2、在心瓣膜上形成小赘生物–这些赘生物的碎块可脱落并经血液到达身体的不同部位。然后,它们可卡在小血管内并将其堵住。这可导致器官损害和相应的症状。
什么可导致心内膜炎?
心内膜炎通常由细菌引起。它可发生于下述情况下:
1、身体其他部位有感染。造成该感染的细菌可经血液转移到心脏。
2、细菌经皮肤或口腔进入体内,然后经血液转移到心脏。这可发生于牙科手术时,或患者长期留置导管(一种置入静脉的细管)时。它也可发生在向静脉中注射毒品时。
许多发生心内膜炎的患者原本就有心脏问题或过去进行过心瓣膜手术。
心内膜炎的症状是什么?
心内膜炎通常会导致发热和寒战。
如果心内膜炎导致了心脏或其他器官的问题,患者也可出现其他症状。例如,心力衰竭患者可出现呼吸困难,以及足部或腿部的肿胀。肾脏损害(由于赘生物碎块脱落并转移至肾脏)的患者可出现红色或棕色尿液。
如果赘生物碎块转移到脑部血管并将其阻塞,则可导致脑卒中。脑卒中是指部分脑组织因血流问题而受损。脑卒中的症状可包括言语困难,或者单侧或双侧手臂的无力或麻木。
我应该就诊吗?
是的。如果您持续发热多日,尤其是在有心脏疾病的情况下,您应该就诊。如果您有上述其他任何症状,也应告诉医护人员。
我需要接受检查吗?
是的。医护人员会询问您的症状,并为您进行体格检查。进行体格检查时,他/她会通过听诊了解您是否有心脏杂音,即心跳中出现的额外的声音。心脏杂音有时是心内膜炎的一个体征。
医护人员很可能还会为您进行:
1、血液检测,包括“血培养”
2、胸部x线检查
3、ecg(也称“心电图”)–这项检查可检测您心脏中的电活动(图2)。
图2
4、超声心动图(英文也称“echo”)–这种检查采用声波在心脏跳动时对其进行成像(图3)。
图3
心内膜炎如何治疗?
心内膜炎通常住院接受抗生素治疗。这些药物经由一根叫“iv管”的导管进入您的静脉。
大多数情况下,抗生素可清除该感染。但如果它们没能清除感染,或者您的心内膜炎已导致了严重的心瓣膜问题,您可能需要手术。治疗心内膜炎的手术通常需要用一个能正常工作的心瓣膜替换您的病变心瓣膜。
我可以如何防止再次发生心内膜炎?
一些人在到牙科就诊或接受某些操作前需要使用抗生素。这可防止再次发生心内膜炎。询问医护人员您在这些时候是否需预先使用抗生素。
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