什么是人工心脏瓣膜？
人工心脏瓣膜是医生植入您的心脏以替换受损心瓣膜的一种瓣膜(图1)，用于发生严重的瓣膜疾病时，这些疾病包括：
图1
1、狭窄–即瓣膜不能充分开放，包括主动脉瓣狭窄(图2)和二尖瓣狭窄。
图2
2、关闭不全–即瓣膜处发生渗漏，血液沿着错误方向流动，包括主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄。
目前有2种主要的人工心脏瓣膜：
1、机械瓣–由人造材料制成，可维持20-40年或更长时间。
2、生物瓣–由来自猪、牛或马的瓣膜组织制成，有时来自其他人。这些瓣膜用于中年人时，通常可维持10-15年或更久；而在较年轻的人群中，可能维持不了那么久。
虽然人工心脏瓣膜有助于治疗心脏疾病，但它们自身也可引起问题。
植入人工心脏瓣膜可引发什么问题？
具体问题主要取决于瓣膜类型和瓣膜植入心脏的部位。
植入人工心脏瓣膜可引发的问题包括：
1、瓣膜上形成血凝块。这较令人担忧，因为血凝块可能破碎，并经由血管移动到身体其他部位，并阻塞小血管，这可导致器官损害和症状。有时，血凝块还可阻塞瓣膜。机械瓣比生物瓣更常引起血凝块。
一些药物治疗可帮助预防血凝块形成，即“抗凝药”。
2、患者可出现治疗引起的副作用。例如，使用抗凝药的患者可能明显比正常人易出血。
3、瓣膜可发生感染，医生将这种情况称为“心内膜炎”。感染可破坏瓣膜和其周围心脏组织。发生心内膜炎时，人工心脏瓣膜上可形成小团块，这些团块可破碎，转移至身体其他部位的小血管并阻塞之。
4、瓣膜可发生渗漏或被瘢痕组织阻塞。若人工心脏瓣膜处发生大量渗漏或严重阻塞，可能需要替换。
5、瓣膜可在血液流经心脏时破坏红细胞，这可造成贫血，不过通常为轻度。
我该如何管理我的人工心脏瓣膜？
人工心脏瓣膜的长期管理基于瓣膜类型、瓣膜在心脏中的位置和您的个体情况。
大多数植入了人工心脏瓣膜的患者需使用药物来防止血凝块形成。用药类型取决于瓣膜类型：
1、大多数植入了人工瓣膜(机械瓣或生物瓣)的患者需要终生每日服用。
2、大多数机械瓣植入患者还需终生服用一种叫“”(商标名：coumadin)的抗凝药。
3、大多数生物人工瓣植入患者仅需在植入后短期服用抗凝药。
如果您使用，需严格按医嘱用药。如果您忘记或漏服了药物，请联系医生以寻求解决办法。使用华法林的患者还需定期进行血液检测，因为该药的效果可随时间推移而改变。若某些情况发生改变，例如服用了抗生素或改变了饮食，患者有时需要额外的血液检测。若剂量错误，药物可能不起作用或导致严重出血。
以下是人工心脏瓣膜植入者应采取以管理其健康的其他一些措施：
1、如果您出现发热、寒颤或身体任何部位的感染(如，皮肤或牙科感染)，请立即联系医生。感染若不进行治疗，有时可发生播散并造成瓣膜感染。
2、出现乏力或呼吸短促时，请立即联系医生。这可能是瓣膜出现问题的症状。
3、按约进行所有的随访性就诊和检查，医生会在就诊中与您交流并进行体格检查，有时还会安排超声心动图(也称“echo”)，该检查采用声波在您的心脏跳动时对其进行成像，可显示心腔的大小、心脏的泵血状态及心瓣膜的工作状态(图3)。
图3
4、护理好您的牙齿，包括刷牙、用牙线和定期到牙科医生处就诊。在进行某些牙科或其他医疗操作前，向医生咨询抗生素服用事宜，这有助于防止瓣膜感染。
5、避免可能让您受伤的活动和运动。如果您在使用抗凝药，医生可能会推荐您避免容易让您受伤或出血的运动和活动。
如果我植入了人工心脏瓣膜并想要怀孕怎么办？
如果您植入了人工心脏瓣膜且想要怀孕，请在备孕前先咨询医生。使用抗凝药的女性有时需要在怀孕期间更换药物。目前有多种不同抗凝药，对胎儿的损伤几率不一。
您、心脏科医生和妇产科医生会共同协作，以确定哪种抗凝药适合您。
注意：请遵医嘱用药。