什么是二尖瓣关闭不全?
二尖瓣关闭不全是指心脏二尖瓣处发生回漏(图1)。
心瓣膜正常工作时可维持血液单向流动。瓣膜像摆动门一样单向开放,让血液能够流出而不能反流。正常情况下,回漏血液很少或无。但如果瓣膜工作异常,则可回流的血液会增多,这可引发问题。
二尖瓣正常情况下可维持血液从左心房流向左心室(图1)。当它回漏时,血液会反流入左心房。大多数健康人可发生少量或微量的二尖瓣反流,但这通常不引发问题。部分人有较大量的二尖瓣反流,这可随时间推移而加重。
图1
二尖瓣关闭不全有哪些症状?
大多数二尖瓣关闭不全患者没有症状,但是部分重度的二尖瓣关闭不全患者有一种或多种下列症状:
1、呼吸困难。
2、疲倦。
3、无力。
4、脚踝(图2)、腿部或腹部肿胀。
图2
有针对二尖瓣关闭不全的检查吗?
有。如果医护人员认为您可能有不止是轻微的二尖瓣关闭不全,他们可能会安排一项或多项下列检查:
1、心电图(ecg)–这种检查可测定您心脏中的电活动,它能显示您是否有心肌异常的征象或过去是否有过心肌梗死。这些情况是可导致二尖瓣关闭不全的部分因素。
2、胸部x线检查–胸部x线检查可显示肺中是否有积液,还可显示心脏的大体形状和大小。许多重度二尖瓣关闭不全患者存在心脏增大。
3、超声心动图(或简称“echo”)–这项检查采用声波来对跳动中的心脏进行成像,它可显示心腔大小、心脏泵血状态及心瓣膜的工作状态。
如何治疗二尖瓣关闭不全?
如果您有不止是微量的二尖瓣反流,医生可能对您仅进行观察以判断它是否恶化。如果您没有症状,可能无需任何治疗。
对于确实需要治疗的患者,治疗选择可能包括:
1、实施手术以修复或替换二尖瓣。
2、通过导管修复二尖瓣。
3、通过药物或手术来纠正经常影响二尖瓣疾病患者的心律问题。
4、用药物减轻心脏负担。
如果我想要怀孕该怎么办?
没有症状或只有轻度症状的二尖瓣关闭不全女性患者往往能够正常怀孕。但女性如果有重度二尖瓣关闭不全的症状,孕期可出现严重问题。
如果您有二尖瓣关闭不全并想要怀孕,请在开始尝试怀孕前咨询医生。部分女性需要在备孕前进行手术以替换或修复二尖瓣。
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