什么是二尖瓣狭窄？
二尖瓣狭窄是指心脏中一个叫二尖瓣的瓣膜无法充分开放。心瓣膜正常工作时会做2件事：
1、开放通道让血液流过。
2、维持血液单向流动。
二尖瓣会维持血液从左心房流向左心室(图1)。二尖瓣狭窄患者的二尖瓣无法充分开放，因此瓣膜开口处过于狭窄，使得血液可反流回左心房、肺内血管和右侧心脏。
图1
当瓣膜开口非常狭窄时，从左心房流向左心室的血液可能少于正常情况。血液可能会回流至左心房、肺部和右心，导致向正常方向流动的血液不足。
二尖瓣狭窄有何症状？
在早期，大多数患者没有症状，可能被医生或护士在常规体格检查中闻及心脏杂音时才知道自己有二尖瓣狭窄。“心脏杂音”是医生或护士在听诊患者心脏时听到的心跳中的额外声音。
当患者出现二尖瓣狭窄的症状时，医生称之为“心力衰竭”，即血液不能正常流经心脏，并非心脏实际停止工作。症状包括：
1、呼吸困难–这是最为常见的症状。患者起初一般只在体力活动期间有呼吸困难，但随后在静息状态也可出现。
2、疲倦感。
3、严重咳嗽，或者咳血或咳出黏液。
4、腿部肿胀。
二尖瓣狭窄还可导致诸如以下的问题：
1、一种叫“心房颤动”的心律问题。
2、心脏中有血凝块形成–若心脏中有血凝块形成，血凝块可破碎并经血管移动到身体其他部分，而后卡在小血管内并将其堵住，这可导致器官损害和相应症状。
有针对二尖瓣狭窄的检查吗？
有。最常用于判断是否有二尖瓣狭窄的检查是超声心动图(也称“echo”)，即采用声波创建心脏跳动时的图像，可显示心腔的大小、心脏的泵血状态及心瓣膜的工作状态(图2)。
图2
有时，医生会在实施超声心动图检查的同时进行一种叫“负荷试验”的检查，负荷试验旨在测量心脏在非常快速地泵血时的工作状态。当负荷试验与超声心动图一起实施时，被称为“负荷超声心动图”。
所有二尖瓣狭窄患者都会进行心电图检查(也称“ecg”)，它可检测心脏中的电活动(图3)。
图3
部分二尖瓣狭窄患者还会进行胸部x线检查，以显示心脏的大小和形状，还可显示二尖瓣狭窄或其他疾病引起的肺部改变。
二尖瓣狭窄如何治疗？
治疗取决于您的症状及二尖瓣狭窄严重程度。如果您有轻度二尖瓣狭窄或没有症状，您可能无需任何治疗，但医生会对您进行随访以观察您的二尖瓣狭窄是否加重或您是否开始出现症状。
如果您的二尖瓣狭窄导致了症状或程度严重，治疗可包括：
1、一种开放二尖瓣的操作–进行该操作时，医生会给放置在狭窄二尖瓣的一个球囊充气以尝试撑开该处。
2、手术–医生可进行不同类型的手术来治疗二尖瓣狭窄，其中一种手术涉及开放狭窄的二尖瓣，另一种则涉及用“人工”瓣膜替换开放狭窄的瓣膜—该新瓣膜可由金属制成，或者由动物(如，猪或牛)或他人的组织制成。
3、药物–对于导致了症状的二尖瓣狭窄，介入操作或手术是主要治疗方法，但某些药物可改善症状或预防二尖瓣狭窄引起的问题。
我能进行运动吗？
这取决于您的二尖瓣狭窄情况和症状。您和您的医生应讨论适合于您的体力活动水平。
我需要在到牙医处就诊前使用抗生素吗？
不需要。在过去，医生推荐二尖瓣狭窄患者在到牙医处就诊或者接受某些内科或牙科操作前使用抗生素。但现在，仅某些心脏疾病患者需要在这些情况下使用抗生素。例如，植入了人工瓣膜的患者需要在接受某些操作前使用抗生素，曾发生过瓣膜感染者亦如此。但是，大多数二尖瓣狭窄患者在这些时候无需使用抗生素。
如果我想要怀孕该怎么办？
如果您想要怀孕，应在开始尝试前与医生交流。怀孕可加重或诱发二尖瓣狭窄的症状，因此，医生可能会推荐您在怀孕前先治疗二尖瓣狭窄。