什么是前交叉韧带撕裂?
前交叉韧带(anterior cruciate ligament, acl)撕裂是一种膝部损伤。该损伤通常会导致膝关节肿胀和疼痛,也可让患者感到膝关节不稳或“腿软”。
韧带是将骨骼相互连接的坚韧带状组织。acl连接股骨与胫骨(图1)。它与另一韧带共同防止膝关节向前或向后活动过多。
图1
acl撕裂有什么症状?
acl撕裂患者常诉其在损伤发生时听见“砰”的一声。这种损伤往往发生于患者在进行快速改变方向的运动—如打篮球或踢足球时,也可发生于患者在改变方向或跳跃落地期间突然减速时。
在发生acl损伤的数小时内,膝关节通常会肿胀。您还可感到膝关节不稳或摇晃,就像无法承受自身体重一样。
有针对acl撕裂的检查吗?
有。如果医生或护士认为您可能有acl撕裂,他们可安排一种叫mri的影像学检查。这项检查可创建您膝盖内部的图像。但是,患者有时不需要进行mri。
我能自己做些什么来使症状好转吗?
能。部分患者在进行某些锻炼后会感到症状好转。请询问医生或护士哪些锻炼可能帮助您感到症状好转。
我应该就诊吗?
如果您有上述症状或认为自己可能有acl损伤,请前去就诊。
acl撕裂如何治疗?
每位acl撕裂患者都不得不在损伤后进行一段时间的特殊锻炼—这些锻炼被称为“康复”,它们有助于强健您的膝关节,帮助您恢复膝关节活动能力。
在损伤引起的肿胀和疼痛好转后,部分患者会进行手术以重建撕裂的acl。进行这项手术时,医生会去除受损的acl,并用从腿部其他部位取来的一条组织替换它。(有时,用于修复的组织来自其他人的腿。)手术后,患者必须进行远多于先前的康复训练,以确保重建的acl正常工作。
但是,患者有时不需要手术。某些acl撕裂患者不进行手术,而是采取更多的康复训练。
是否进行手术的决策取决于许多因素,包括:
1、即使进行了一定的康复训练后您仍感觉膝关节不稳的程度。
2、损伤的严重程度。
3、您从事的体力活动类型。(如果您运动量较大或进行大量涉及膝关节扭转或旋转的活动,手术可能较为适宜。)。
4、您的年龄。
5、您是否有其他健康问题。
6、您是否愿意在术后进行大量康复训练以确保修复充分起效。
我该如何决定是否进行手术?
您和您的医生将共同决定手术是否适合您。谈论手术时,您可以询问:
1、进行手术和不进行手术时,我的康复情况会有什么不同?
2、手术的风险是什么?
3、不进行手术的风险是什么?
4、如果实施手术我的膝关节功能将会如何?
5、如果不实施手术我能继续进行我最喜爱的体育活动吗?
acl损伤可以预防吗?
您可通过采取以下措施降低发生acl损伤的几率:
1、保持经常运动,进行那些让支撑膝关节的肌肉变得强健和柔韧的锻炼。训练中需要训练自己的平衡能力,例如通过单脚站立。
2、学习在运动过程中减少对膝关节刺激的运动方式。这可能需询问健身专家如何运动和摆放体位,尤其是在体力活动期间。
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