缺血性脑卒中后开具的药物有什么作用？
如果您发生缺血性脑卒中(脑部动脉阻塞引起的脑卒中)，医生随后开具的药物有助于防止您再次发生脑卒中。医生也可能在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, tia)后开具相同的药物。tia患者发生完全型脑卒中的风险很高，因此脑卒中预防药物对他们也很重要。
药物如何帮助预防脑卒中？
因高血压损伤脑部小动脉而致其闭塞时，可发生脑卒中。心腔或血管中形成的血凝块随血流到达脑部动脉时，也可能发生脑卒中。这些血凝块与您切伤自己时止血的血凝块相似，是由蛋白质和血细胞构成的坚固的凝胶样块状物。
药物通过降低血管受损几率、降低血凝块形成几率而帮助预防脑卒中。
我可能需要哪些药物？
许多曾发生脑卒中或tia的患者会使用3种或更多种药物—这也许看上去很多，但其中每种药物都有不同的作用。
1、预防血凝块或“稀释”血液的药物可降低血凝块形成的几率。
2、降血压药物有助于防止高血压引起的血管损伤，还有助于确保脑部获得它所需的全部血液。
3、他汀类药物可降低胆固醇水平，尤其是“坏”的低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, ldl)胆固醇，还有助于防止动脉受损，从而让血凝块在一开始就难以形成。
有糖尿病等其他医学问题的患者还需要不同的药物来治疗这些问题。
无论医生给您开具什么药物，严格按医嘱用药都非常重要(表1)。若药物引起了令您不适的副作用或您无法负担自己的药物，请告诉医生或护士，他们或许能够处理那些问题。
表1
本文只介绍关于脑卒中主要预防药物的一些基本信息，若想了解您所用药物的更详细信息，请向医生或护士索取来自lexicomp的患者手册，该手册可通过uptodate查阅，它会解释如何使用每种药物，描述其可能发生的副作用，并列出可影响其疗效的其他药物或食物。
血凝块预防药物
血凝块在心腔或血管中形成后，可转移至脑部动脉并阻塞血流，预防血凝块的药物有助于防止这一情况发生。若患者有一种叫“心房颤动”的心脏疾病，则这些药物尤其重要，因为此类患者的血凝块形成风险较高。
最常用于预防血凝块的药物是：
1、
2、(商品名：plavix)
3、一种含和的药片(商品名：aggrenox)
4、(商品名：coumadin)
5、达比加群(商品名：pradaxa)
6、利伐沙班(商品名：xarelto)
7、阿哌沙班(商品名：eliquis)
8、依度沙班(商品名：savaysa)
降血压药物
高血压可损伤动脉壁，这种损伤可造成脑部小动脉闭塞，还可造成血凝块形成。降血压药物有助于防止这两种情况发生。
现有许多不同种药物可降低血压。部分患者需要不止1种药物才能达到充分降压。医生开具的主要药物包括：
1、aceis和arbs–血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors, aceis)和血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blockers, arbs)作用方式相似，因此常被归为一类。aceis包括依那普利、卡托普利和赖诺普利等。arbs包括坎地沙坦(商品名：atacand)和缬沙坦(商品名：diovan)等。
2、钙通道阻滞剂–钙通道阻滞剂包括氨氯地平(商品名：norvasc)、非洛地平(商品名：plendil)和地尔硫卓(商品名：cardizem)等。
3、利尿剂(有时称为“水丸”)–利尿剂包括氯噻酮和氢氯噻嗪(也称hctz)。
他汀类药物
曾发生缺血性脑卒中者往往存在动脉内脂肪沉积物，称为“斑块”。这些斑块主要由胆固醇构成。他汀类药物可降低胆固醇水平，从而降低斑块形成的几率；它们可能还有助于缩小斑块，让其不易破裂。
他汀类药物包括阿托伐他汀(商品名：lipitor)、洛伐他汀(商品名：mevacor、altoprev)、普伐他汀(商品名：pravachol)、瑞舒伐他汀(crestor)和辛伐他汀(zocor)。
注意：请遵医嘱用药。