什么是蛛网膜下腔出血？
蛛网膜下腔出血是一种造成脑部周围出血的脑卒中，"hemorrhage" is the medical term for bleeding.
发生于颅内被称为“蛛网膜下隙”的部分，即脑部及其上覆薄层组织之间的区域(图1)。
图1
蛛网膜下腔出血的最常见原因是膨出的血管发生破裂，医学术语称之为“动脉瘤破裂”。
蛛网膜下腔出血会危及生命，尤其是由动脉瘤破裂引起时。许多蛛网膜下腔出血患者死于此病。
蛛网膜下腔出血有何症状？
主要症状有：
1、突发剧烈头痛。您可能会感觉那是您经历过的最严重的头痛。
其他症状包括：
2、昏倒(失去意识)。
3、出现癫痫发作。
4、恶心或呕吐。
5、颈部僵硬。
6、对强光敏感。
7、腰痛。
有针对蛛网膜下腔出血的检查吗？
有。如果医生怀疑您发生了蛛网膜下腔出血，可安排1项或多项下列检查：
1、头部ct扫描–即采用一种x线对您的头部内情况进行成像，如果脑部周围有出血，ct扫描很可能会显示它。
2、腰椎穿刺(有时被称为“脊髓抽液”)–进行该操作时，医生会将一根穿刺针插入您的腰部，并抽出少量脑脊液样本(脑脊液是脑和脊髓周围的液体)。如果脑脊液中的红细胞多于正常值，您可能有蛛网膜下腔出血。如果ct扫描未显示有出血而医生仍认为您可能有蛛网膜下腔出血，则可进行这项检查。
3、其他影像学检查–若ct扫描或腰椎穿刺显示有蛛网膜下腔出血，医生可能会进行其他检查以判断其原因是否是动脉瘤破裂，这些检查包括：
4、ct血管造影(常称为“cta”)或磁共振血管成像(常称为“mra”)–这些检查采用特殊类型的ct和mri扫描来对脑部血管成像。医生会在cta过程中注射染料，有时也会在mra过程中注射染料。该染料是一种化学物质，可让血管更清晰地显像。
5、导管血管造影–进行这项检查时，医生会把一根细导管插入您腿部的一根大动脉，然后将其推入给头部供血的大血管，然后向导管中注射可在x线下显影的染料，以显示脑部血管的问题。
如何治疗蛛网膜下腔出血？
大多数蛛网膜下腔出血患者都会入住医院的重症监护病房(intensive care unit, icu)接受治疗。在医院，医生可能会：
1、给予药物和其他疗法以减轻出血导致的脑损伤。
2、给血压偏高者使用降压药。
3、停用稀释血液的药物，如或(商品名：coumadin、jantoven)。如果您正使用血液稀释药，医生可能会给予您促进凝血的治疗，以帮助止血。
4、进行检查以寻找出血的原因。
5、监测颅内压以确保其不会过高。
若蛛网膜下腔出血是由动脉瘤所致，医生必须实施手术或其他措施来防止出血再次发生。根据动脉瘤的大小和部位，他们可能会：
1、实施手术，用小夹子夹闭动脉瘤。
2、在动脉瘤中置入弹簧小钢圈(在导管血管造影操作中实施)。
大多数患者在发生蛛网膜下腔出血后会在icu中待数日、数周或有时更长时间，医护人员会观察其是否出现如下问题：
1、心跳不规律。
2、癫痫发作。
3、腿部血栓。
4、肺部感染。
5、电解质失衡–电解质是体内的化学物质，其水平恰当是身体功能正常运转的前提。
6、血管痉挛–即脑部动脉发生痉挛，导致其突然变窄，可发生于蛛网膜下腔出血后最初数日和数周期间，可导致脑卒中。
该病会对我的生活造成什么影响？
蛛网膜下腔出血非常严重。许多患者会死于这种脑卒中。许多存活患者之后会出现长期性健康问题，但并非全部如此。
严重蛛网膜下腔出血的患者随后可存在某些健康问题，比如：
1、记忆问题。
2、心境改变或情绪问题。
3、思维问题。
4、说话、行走或进行其他活动存在困难。
一些患者可因此致残，另一些患者则可能不存在问题或只存在轻度问题。
注意：请遵医嘱用药。