什么是脑动脉瘤？
脑动脉瘤是指脑部血管壁出现肿胀凸起或呈“气球样”(图1)。小的动脉瘤往往不会引起症状，但如果动脉瘤长大，则会压迫您脑内的神经，导致疼痛和其他症状。它也可渗血或破裂，引起突然的剧烈头痛。
图1
动脉瘤破裂是一种非常严重、危及生命的急症，需要立即治疗。它会导致出血性脑卒中。脑卒中是指部分脑组织因血流问题而受损。发生于脑动脉瘤破裂后的脑卒中被称为“蛛网膜下腔出血”。
脑动脉瘤的症状是什么？
大多数脑部小动脉瘤无症状，在影像学检查(医生用以观察患者脑部)期间发现。例如，患者可能因亲属患动脉瘤或其他无关原因而接受影像学检查。但大的动脉瘤可引起症状，包括：
1、剧烈头痛。
2、面部疼痛。
3、视物模糊或看东西有重影。
如果动脉瘤破裂，可出现的症状包括：
1、突发的剧烈头痛–患者常说自己从来没有发生过这么严重的头痛。
2、颈部僵硬。
3、恶心和呕吐。
4、昏倒。
有针对脑动脉瘤的检查吗？
有。如果您出现脑动脉瘤的症状或有患病风险，医生可能会进行一些不同的检查，包括：
1、影像学检查–这些检查包括ct扫描和mri，两者都能显示出您脑部的图像。在进行这些检查时，您可能还需要注射造影剂，它会使医生更容易观察您脑内的血流情况。
2、腰椎穿刺(有时被称为“脊椎穿刺”)–进行该操作时，医生会将一根穿刺针插入您的腰部，并抽出少量脑脊液样本。脑脊液是脑和脊髓周围的液体。如果脑脊液中的红细胞多于正常值，则您可能有蛛网膜下腔出血。
3、脑血管造影–进行该检查时，医生会将一根细的塑料管插入大血管内(通常是靠近大腿根部的血管)。随后，他们会沿血管推进导管，经过心脏，然后到达脑部。之后，医生会注入能在x线下显影的造影剂，这样医生就能看到您脑部的血管并发现动脉瘤。
如何治疗脑动脉瘤？
脑动脉瘤有2种主要的治疗方法：
1、手术夹闭–进行该手术时，医生会在动脉瘤根部夹一个微小的金属夹子，从而阻断通向该动脉瘤的血流。
2、血管内弹簧圈栓塞术–该治疗的第一部分类似于脑血管造影(见上文)，但医生不会向导管内注入造影剂，而是将一个软的弹簧圈沿血管向上推进，进入动脉瘤内。弹簧圈在动脉瘤内盘卷，将动脉瘤与血管阻隔开。
如果您的动脉瘤发生渗血或破裂，医生会立即进行上述治疗之一。如果动脉瘤未破裂，您可能不需要接受治疗。治疗决定取决于动脉瘤的大小、您的年龄以及您是否存在其他健康问题。
无论医生是否对您的动脉瘤采取治疗，过一段时间后都很有可能复行影像学检查，以确定动脉瘤是否长大或复发，以及有无新动脉瘤形成。
有会使我更可能出现脑动脉瘤的因素吗？
有。如果您的父母、兄弟或姐妹发生过动脉瘤，则您出现动脉瘤的可能性更大。患有某些疾病的人发生动脉瘤的风险也较高。
还有一些其他因素也可增加您出现动脉瘤的可能性，包括：
1、存在高血压。
2、吸烟。
3、饮酒过多。
4、使用违禁药品，如可卡因或苯丙胺。
5、服用减肥药片。
避开上述因素可能有助于降低您出现动脉瘤的可能性。
注意：请遵医嘱用药。